男性不育的诊治指南

　　一、定义――夫妻间未采取任何避孕措施，有规律性生活1年没有生育者。　　二、病史采集　　1、了解妊娠情况，产前情况：是否接触毒品、药物，是否有环境、内分泌干扰等。　　2、了解儿童期是否有隐睾、腹股沟疝手术、睾丸扭转、膀胱颈或骨盆手术。　　3、了解青春期发病：早熟、发育延迟；睾丸损伤或扭转；性行为和性传播疾病；细菌和病毒性腮腺炎。　　4、了解成人是否接触抗抑郁药物、抗高血压药物、柳氮类、呋喃类、放疗等病史。　　三、体格检查　　身高、体重、臂长、睾丸、附睾、输精管的发育、精索静脉、第二性征等情况。　　四、辅助检查　　1、精液常规；前列腺液常规等；　　2、彩色B超；　　3、激素检查：FSH、LH、T、E2等性激素系列；　　4、微量元素：锌、硒、铁、铜、锰、VitE等；　　5、输精管造影；　　6、垂体MRI;　　7、染色体染色；　　五、治疗　　1、改善体内环境因素　　2、针对病因治疗　　3、经验性治疗　　4、中医中药　　5、辅助生殖技术