男性不育的原因

随着医学研究的发展和医学知识的普及，男女性生殖健康的话题也越来越被人们所重视，“男性不育症”也随之受到了正视。为了更准确的诊断与治疗，医学界专门对“男性不育症”下了一个定义，即夫妇婚后同居1年以上，未采取避孕措施，女方检查正常而未曾受孕的，可诊断为男性不育症。无锡市中医院泌尿外科谭广兴

不育症的原因男、女各占1/3，其余1/3为男、女均不正常，各种各样的原因导致了男性不育的发生。因先天发育不良、后天劳倦、纵欲、饮酒或生活、工作环境等诸多因素都会影响到男性生理健康，导致各种各样的男性疾病，如精液不液化、少精或无精子、精子形态异常、精子活力不足、精液感染等都是导致男性不育的直接原因。下面，我们分述如下：

1、泌尿生殖系统的先天性发育异常，包括：① 阴茎先天性发育异常，不能进行正常性交活动。② 尿道上裂或尿道下裂，也就是尿道开口部位异常，导致性交时精液不能射进女方体内。③先天性无睾丸、隐睾丸、睾丸发育不全，均可影响精子的产生和雄激素分泌，进而引起不育。④输精管、精囊、前列腺的发育异常也同样影响生育。

2、遗传性疾病，主要为染色体异常，包括两性畸形、生殖器官发育异常等。

　 3、睾丸的后天损伤：主要是外伤和手术造成的睾丸损伤，影响睾丸产生精子的功能。如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩，接着造成精子生成不足，或者没有精子生成。

4、鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。另外，鞘膜积液还可导致睾丸局部的温度升高，影响精子的质量。该病青春期后发病率为16%―19%。

5、内分泌异常，包括：① 在人的大脑中，存在分泌性激素的性腺，当性腺的功能出现亢进或低下的异常时都会影响到睾丸产生精子的功能。②脑垂体及脑垂体周围的肿瘤，两者均会导致性激素的分泌紊乱，常见的是泌乳素分泌升高，导致雄激素（睾酮）降低，从而引起精子数量下降或者活动力低下，同时也可导致性欲减退，影响受精次数。③甲状腺疾病，主要包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能降低两个方面。④肾上腺疾病。⑤糖尿病。

6、免疫功能异常。男性睾丸中有一个保护性的屏障，叫做血睾屏障。它对精子具有保护作用，一旦这个屏障遭到破坏，便可引起睾丸局部或全身的免疫性疾病，产生一种毒素附着在精子身上，影响精子和卵子的结合。这种毒素就是医学上所称的抗精子抗体，在它的影响下，精子很难和卵子结合，即使能够结合使女方怀孕，也会引起流产。

7、性功能障碍、精神心理因素等影响性交活动。男性性功能障碍引起不育主要是指阳痿和逆行射精，还有不射精，这些因素使得精子不能进入女性阴道，精子和卵子在自然状态下无法结合，也就不能怀孕。

8、精索静脉曲张。精索静脉曲张发病率相当高，轻者可无症状，仅在体检时才发现。常见的表现为一侧阴囊肿大、坠胀，左下腹有牵拉和坠胀不适感，甚或疼痛。这些症状通常在站立、行走及体力劳动后加剧。精索静脉曲张能影响睾丸的血液供应，引起睾丸局部温度升高，还可以产生毒害物质，这些都会影响到精子的数量和质量。

　 9、毒品和药物影响：诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时，均可影响精子的生成。抗癫痫药对生精有直接的影响。

　 10、环境影响。坑道内过热的矿工、锅炉工、厨师等；内衣过紧；过度吸烟饮酒；长期桑拿浴或泡澡；久坐；缺氧情况下，均可影响生育能力。

11、生殖器官感染。细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎20%并发睾丸炎而造成不育。

12、饮食因素。长期过食辛辣刺激的食品，会影响到精液的质量。另外，一些蔬菜对精子也有不良影响。还有就是有些地方长期食用棉籽油，造成睾丸产生精子的组织损伤，不能产生精子。

总之，导致男性不育的原因有很多，我们了解了这些，有助于预防和更好的就诊治疗。同时，治疗男性不育必须明确病因，这样才能采取针对性的治疗方法，取得良好的效果。否则会加重病情，还会加重患者的精神及经济负担，甚至影响到家庭的和睦。