输卵管为什么会堵塞?因输卵管堵塞造成的不孕可占所有不孕患者的1/3左右,而输卵管性不孕往往也是不孕症的治疗难题。输卵管为什么会堵塞?输卵管堵塞可分为原发性和继发性输卵管堵塞两种,前者较少见。临床上常见的输卵管堵塞为继发性的,此时引起输卵管堵塞的原因往往是一些疾病因素及人为因素所致。因后天性因素造成的输卵管堵塞又可分为机械性原因和病理性的原因,但不管是何种原因所致的输卵管堵塞都可能引起女性不孕症。另外,如果输卵管的管腔没有有效闭锁时还可造成输卵管妊娠的发生而引发流产。
继发性输卵管堵塞是指因后天性的因素所造成的堵塞,是临床上非常常见的输卵管疾病,同时也是更主要的输卵管堵塞原因。输卵管堵塞的机械性原因是指因一些脱落的栓子及器官的功能性收缩所造成的输卵管管腔的闭锁。常见的栓子有月经期的内膜碎片,血凝块;药流及人流时发生的胚胎组织及胚胎附属物等进行进入输卵管而导致输卵管堵塞。临床上有一些输卵管堵塞的患者是因为在进行输卵管通畅性检查时,由于输卵管受到刺激而发生功能性痉挛,较终引起输卵管管腔收缩所致。此外,如果患者本身对疼痛过于敏感也会引起输卵管间质部痉挛而造成假性输卵管堵塞的误诊。
除了以上的机械性病因外,上面提到的病理性因素多是指由于病原体感染引起的输卵管炎性病变,常见的病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、衣原体等。输卵管炎可分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎,后者往往是前者未能得到及时的治疗或治疗不有效所致,而且此时感染性炎症所引起的输卵管堵塞往往是长期性的,不可自愈的。慢性输卵管炎症造成输卵管堵塞的原因是炎症可造成内膜肿胀,间质水肿,充血及渗出等病变,引起输卵管粘膜上皮脱落,导致粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连,较终引起输卵管管腔闭锁。
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