什么是输卵管造口术

　　输卵管问题会引起不孕不育，较近有不少朋友由于输卵管积水，需要进行手术，医院建议实施输卵管造口术，很多朋友希望了解什么是输卵管造口术，为此我们特意请教了郑州长江医院不孕不育专家：

　　专家告诉我们：输卵管造口术适合于输卵管伞端梗阻(亦称输卵管积水)的患者，在输卵管伞闭锁端的扩大部较菲薄处用纤维细电刀或显微解剖刀作“十”字形或“米”字形切开。然后用6号平头针或细硅胶管自切口处插入，缓缓注入生理盐水，再进一步检查明确输卵管全段通畅情况注入方法同输卵管吻合术。将切开之粘膜瓣外翻，用7-0尼龙线将外翻之伞端呈“花瓣状”。由于管腔较大，一般不需保留支架，术后宜早期通液。对粘连较重者，使用支架可预防新的粘连形成。

　　对于输卵管造口手术，有开腹手术和腹腔镜手术两种方法。

　　具体步骤是

　　(一)术前常规准备，安置尿管和经阴道插入子宫一个造影管。这个造影管是术中用的，用以检查术中输卵管是否通畅。

　　(二)按常规切开腹壁各层，探查盆腔后，提输卵管于手术野。取输卵管远端做“十”形或“*”形切口。

　　(三)经造影管注生理盐水与美蓝液检查输卵管是否通畅，观察输卵管管腔内粘膜皱襞是否丰富，组织是否健康。

　　(四)将输卵管粘膜面翻出，在无血管区管壁上作数个短的纵形切开，使之成花瓣状或者类似自然伞形态。

　　(五)用4—0肠伤线仔细地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合使输卵管的切口边缘无出血，而又有自然伞形态。

　　术后处理

　　(1)用广谱抗生素至少1周。酌情用抗组织胺药物，减轻吻合水肿。

　　(2)术后通液较吻合术提前1~2d。

　　(3)如留置支架，于术后10~14d拔除，拔除后即通液。

　　主要并发症