精索静脉曲张会导致不孕不育吗？

　　精索静脉曲张的主要临床表现是站立时患侧阴囊下垂伴坠胀、疼痛，可向同侧的腹股沟区、下腹部、腰部、会阴部放射，劳累及长时间行走时加重，休息、平卧后症状减轻或消失，出现这种情况，建议大家摸蛋，如果摸到附睾肿胀，多为附睾炎;如果摸到蚯蚓状曲张的蔓状静脉团，哇塞，精索静脉曲张与你不期而遇。

　　告诉大家一个怵目惊心的事实，精索静脉曲张的发病率约为10％-15％，因为解剖学原因，左侧多见，双侧者接近40％，而男性不育中有约40％的病人合并精索静脉曲张。

　　为什么精索静脉曲张会导致男性不育呢?

　　简而言之，精索静脉曲张使睾丸静脉回流受阻，血液滞留造成睾丸内部温度增高，生精小管变性影响精子生成;血液滞留同时影响睾丸的血液循环，营养及供血跟不上，精子质量自然受到威胁;较要命的是，两侧睾丸静脉之间有丰富的吻合支，城门失火殃及池鱼啊，左侧精索静脉曲张让右侧睾丸温度一起升高，左侧精索静脉的毒素及代谢产物一溜烟跑到右侧去了，无辜的右侧睾丸难逃噩运，擦，我晕。

　　泡温泉较可怕的不是舒服，而是你明明舒服了还要让自己热到虚脱才行;逼格高的白领一族喜欢把笔记本电脑搁在两腿之间办公，除了酷炫，兼具杀精。两个不好的习惯，奉劝男人们纠正，泡温泉浅尝辄止;笔记本电脑规矩的放在桌上行不行?

　　精索静脉曲张应该如何诊断?

　　症状、体征明显者，体检即可诊断;症状、体征不明显者，需要用Valsalva试验：让病人站立，屏气使腹压增加，方便摸到曲张的静脉。

　　精索静脉曲张分为三度

　　Ⅰ度：站立及平静呼吸时摸不到曲张静脉，Valsalva试验触及曲张静脉;

　　Ⅱ度：站立时外观无明显异常，但可以触及蚯蚓状曲张静脉了，平卧后迅速消失;

　　Ⅲ度：阴囊表面蚯蚓状曲张静脉一目了然，平卧后消失较慢。

　　那还需要哪些辅助检查呢?

　　精液常规、B超、彩色多普勒、放射性阴囊血池扫描、选择性肾静脉及精索内静脉造影。这病没有那么复杂，不需要把所有检查一一做完。

　　精索静脉曲张的超声诊断标准

1、平静呼吸时精索静脉较大内径(DR)R1.8mm，Valsalva试验DR>2.0mm;

2、Valsalva试验阳性，彩色多普勒测及血液返流信号且返流持续时间(TR)≥1s(秒);同时满足上述标准者诊断为精索静脉曲张。