输卵管积水是慢性炎症所致,输卵管壶腹部的管壁往往都被炎症破坏而机化变得僵硬,有时壶腹部积水较多,可将输卵管远端壶腹部组织压迫得较薄,粘膜被破坏.伞端无功能,即使手术成功.患者术后预后也不理想。
接受此手术的不孕者需要具备一定的条件:
1、男方健康,无不孕因素者。或经治疗或处理精液可致孕者。
2、女方年龄在35岁以下渴望生育者,其它检查结果综合评价较高者可以超过此年限。
3、妇科检查盆腔柔软,输卵管触不到或有少量的输卵管积水。
4、输卵管经造影证实仅伞端或扩大部末端闭锁,输卵管粘膜无明显变化者。
严重的双侧输卵管壶腹部梗阻,常伴有输卵管周围粘连,镜下可见输卵管远侧端伞部解剖已消失,呈一盲端,有时积水。可在宫腔镜下经宫颈加压注入美蓝液进行输卵管通液,使输卵管远端膨胀,如有粘连则先进行分离。如果输卵管各伞端仅呈向中央粘连状态,尚有伞端可见,将分离钳插入输卵管内,逐渐张开分离钳向外取出时将输卵管开口分离。