关于输卵管不通的病因及治疗措施

炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。结核菌的感染是一个主要的病因。在我国尤其在农村，结核性输卵管炎引起的输卵管不通是很常见的。其次，有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞，总之，这些都是属于病理性的原因。而输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是人为造成输卵管阻塞以达到绝户目的的方法。 　　复通输卵管为目的的手术，包括输卵管吻合术及造瘘术等。首先要切除阻塞部位的疤痕组织，同时要尽量保存正常的输卵管，以免吻合后过短。在吻合前必须进行输卵管通畅试验。近年来由于技术的发展，借助于显微镜或放大镜，可以使手术医师更清楚地看到肉眼看不清的组织，大大减少对组织的损伤，提高了手术的见效率。目前，因输卵管结扎绝育者的输卵管复通见效率可达到58-82%，其他原因输卵管阻塞的复通见效率很低，大约为20-30%。 　　有些输卵管轻度粘连的不孕病例，做一次输卵管通液或造影后即怀孕，这意味着在一些情况下做输卵管检查能起到治疗的作用。但是在绝大多数的情况下必须通过输卵管的整形手术才能复通。再通的见效率取决于阻塞的性质和范围大小。例如一般输卵管结扎术后复通的见效率比较高，而用粘堵绝育后的复通就困难得多。因为粘堵剂多为化学腐蚀剂或高分子粘合剂，注入输卵管峡部后会使上皮坏死。继而形成较大范围的纤维化瘢痕。 　　郑州长江医院运用美国水动力全自动控制技术，利用数字化的液压系统，精确自动计算出输卵管液压容量，注入特殊美蓝液，利用美蓝液的液压扩张输卵管，并利用微小气泡的表面张力测试，自动反馈输卵管堵塞的压力和容积，及时诊断粘连、不通的病症，然后智能性加大液压，注入溶解输卵管堵塞物及特效溶解药物，30秒内先扩后溶，输卵管堵塞物被液压分离管壁游离后被药物迅速溶解，排出输卵管，达到迅速疏通输卵管的目的，避免传统技术反复检查的痛苦。为了防止输卵管再次堵塞，治疗完后配合外部热疗治疗，如CT光波、超短波透热法、药物离子导入法等，促进血液微循环，将能疏通输卵管各部位，防止输卵管的再次粘连。