输卵管性不孕常有的手术方式

输卵管炎症是妇科临床常见病，是引起女性输卵管性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病（STD）淋菌性，沙眼衣原体性输卵管炎症导致的输卵管性不孕症发病率呈明显增高的趋势，防治生殖道感染，对输卵管性不孕症至关重要。由输卵管因素引起不孕的输卵管重建术成功的重要先决条件是选择良好的适应症。手术前评估不孕患者的重要检查是子宫输卵管造影和腹腔镜检查，子宫输卵管造影可以显示子宫腔和输卵管管腔情况，腹腔镜检查观察到这些器官和腹腔内其他结构的外部情况 　　目前除常规手术外，技术已日益增多。技术是使组织结构精细地接合起来和避免产生粘连与纤维变性。使用特别设计的精密器械，采用精细的缝合技术，保证小的组织创伤并尽可能重建正常解剖结构，可争取到较好的预后。所以说输卵管阻塞手术复通见效率决定于阻塞的病理变化与手术的方法和技术。输卵管破坏比较大的、范围比较广的，见效率极输卵管性不孕常有的手术方式有以下几种： 　　(1)输卵管吻合术：输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于： 　　①输卵管结扎绝育后生育能力再建; 　　②异位妊娠施行输卵管部分切除术后恢复生育能力; 　　③纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。 　　(2)输卵管造口术：适用于输卵管完全梗阻，伞端不可辨识者，例如输卵管积脓和输卵管积水。 　　(3)在子宫角处输卵管子宫植入术：适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质部不通者。 　　(4)粘连松解术：适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。 　　(5)输卵管伞成形术：适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻，且尚能辨认出输卵管伞，有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。 　　(6)输卵管子宫角吻合术：适用于因炎性疾病引起输卯管梗阻，子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉，也可在绝育术或异位妊娠手术后进行.