异位妊娠,也称宫外孕,是指受精卵因某些原因在子宫腔以外的任何部位着床者。根据发生宫外孕的着床部位不同,临床上以输卵管妊娠多见,对于该异位妊娠的治疗以输卵管切除术为主,即宫外孕切除输卵管的手术治疗。
按照输卵管妊娠的发病部位可将异位妊娠分为壶腹部、峡部、伞端以及间质部妊娠,其中以壶腹部妊娠多,约占55~60%。典型的输卵管妊娠具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血的临床症状,宫外孕切除输卵管无论对于流产型还是破裂型输卵管妊娠的患者而言都可起到及时止血,挽救生命的作用。虽然输卵管切除术是宫外孕治疗的首选方案,对于那些已有子女不再准备生育的女性而言,即使病变不太严重者也可同时行对侧输卵管结扎。但宫外孕切除输卵管的治疗方法显然不太适合那些有生育要求的女性,因为输卵管的正常功能对女性的生殖功能十分重要,它是女性重要的内生殖器之一。
输卵管妊娠如果未能得到及时的治疗可导致内出血过多而出现失血性休克,严重者甚至会威胁到患者的生命安全,故对于输卵管病灶太大,破口太长,损及输卵管系膜及血管,或者同时伴有生命指征严重状态下时,即使是需要保留生育能力的输卵管妊娠患者也要行宫外孕切除输卵管,以及时止血,挽救患者的生命。
对于那些发现及时且病变不严重的输卵管妊娠患者是完全可以避免宫外孕切除输卵管而通过保守治疗的。所谓保守性手术是指去除宫外妊娠物,尽可能保留输卵管的解剖与功能,为日后宫内妊娠创造条件的治疗宫外孕的方法。特别是对于那些首次输卵管妊娠或已经切除一侧输卵管的女性,更应在条件允许的情况下限度的避免输卵管切除术。但要注意的是,如果在保守性手术治疗宫外孕的过程中出现大出血或任何危及生命的状况发生时都该立即行宫外孕切除输卵管以避免各类危急情况的发生。