输卵管性不孕如何治

　　问题分析： 输卵管通液：可作为输卵管梗阻的诊断和治疗方法，因其简单易行临床常用。该方法可作为输卵管梗阻的筛查方法，对梗阻部位无法做出准确判断，而对输卵管伞端梗阻（即输卵管积水）往往给出错误诊断。输卵管通液仅对梗阻早期（管腔疏松黏连）患者有疏通作用。
　　输卵管盲引插管：经宫腔放置特制的引导管向输卵管插入导管并注入药物达到疏通输卵管近段梗阻的目的。该方法是我院设计创新的一种治疗输卵管梗阻的新方法，适用于输卵管近段梗阻患者，方法简单易行，效果相对较好。操作时由于不能直视输卵管开口，准确性稍差。
　　宫腔镜下输卵管插管：随着宫腔镜的开展和技术不断提高，输卵管插管成为常用的疏通输卵管梗阻的方法，适用于输卵管近段梗阻患者。该方法在直视下操作，定位准确对内膜的损伤小。但由于普通导管光滑度、韧性及组织相容性差，导管不易进入输卵管间质部和峡部，疏通效果不够理想，多数情况下只起到输卵管插管通液的作用，达不到真正疏通输卵管的效果。
　
意见建议：　宫腔镜下COOK导丝介入输卵管疏通：是近年来新兴的治疗输卵管梗阻的有效方法，适用于输卵管近段和中段梗阻患者。近年来上海长江医院应用该方法治疗输卵管梗阻患者取得了疏通效果好高妊娠率高的良好效果，认为是目前较好的一种治疗方法，值得推广应用。
　　试管婴儿：适用于各个部位输卵管梗阻及病变经上述治疗方法失败仍不妊娠者。试管婴儿技术一次受孕见效率40%～50%。