不少男性朋友患有精索静脉曲张很多时候发生于左侧位置,表现为阴囊坠胀不适与婚后不育,在青年常成为不育症原因之一。轻者可以采用保守治疗;重者需要手术治疗。常用的手术有:精索静脉高位结扎术,手术入路分为经腹股沟,精索静脉高位结扎术,腹膜后精索静脉高位结扎术和腹腔镜精索静脉高位结扎术等。
在术后会出现的不良反应腹腔脏器及腹膜后大血管损伤、高碳酸血症、血循环阻滞、气栓塞、腹腔内感染、阴囊痛等。
手术方法主要在腹股沟上方的腹膜后融合成静脉干,在内环口处汇合成1~2支精索静脉,成为反流的主要通路。腹腔镜下可以清晰辨认,在此处结扎后离断,可阻断血流反流途径,减轻血流阻力,降低血管内静压。
在术前有这些症状的患者也要小心,由腹腔、盆腔、腹膜后肿瘤、迷走神经压迫和髂静脉阻塞等疾患引起的继发性精索静脉曲张严重肝硬变、严重腹水、造血功能障碍伴有严重出血倾向,腹腔严重感染或腹膜炎、肠梗阻等,膈疝。