有些女性怀孕后到医院检查,诊断结果是怀孕,可是子宫内却没有发现孕囊,医生会初步诊断为宫外孕,但宫外孕的类型有很多,医生会进一步检查确诊类型,目前输卵管妊娠是宫外孕中常见的一种,医生诊断时要注意鉴别,那么输卵管妊娠要与哪些疾病相鉴别呢?
1.早期妊娠流产
1 流产腹痛多较缓和,部位多在下腹中央,阵发性,一般阴道流血量多。阴道流血多少与全身失血症状相符合,有时可见绒毛排出。腹部无压痛或稍有压痛,一般无反跳痛,无移动性浊音。阴道检查子宫颈无举痛,后穹隆不饱满,子宫大小与闭经月数相符,子宫旁无包块。血尿HCG阴性,B超检查宫腔内见妊娠囊,或排除组织见到绒毛。
2.急性输卵管炎
无闭经史及早孕现象,无休克征。体温升高,腹肌紧张,下腹两侧均有压痛。阴道检查后穹隆不饱满,子宫正常大,两侧附件处常有增厚、包块及压痛,有时一侧显著。后穹隆穿刺有时可抽出脓液。白细胞及中性分类高,妊娠试验阴性。特别是出血性输卵管炎,不仅有下腹部压痛反跳痛,且有时可出现移动性浊音。后穹隆穿刺可抽出新鲜血液,术前难以鉴别,往往剖腹术后才明确诊断。
3.急性阑尾炎
无闭经及早孕现象,无阴道流血。腹痛多由上腹部开始,然后局限于右下腹部,常伴有恶心、呕吐,无内出血症状。检查右下腹肌紧张,阑尾点压痛反跳痛,无移动性浊音。阴道检查子宫颈无举痛,子宫正常大。妊娠试验阴性,可有发热,白细胞计数增多。
4.卵巢囊肿蒂扭转
有腹部包块史,如扭转自行缓解,腹痛为一过性;扭转后形成囊内出血,则腹痛呈持续性,但压痛、反跳痛仅局限于包块上及其周围。无移动性浊音。阴道检查子宫旁有压痛性囊肿。无闭经史及早孕现象,无阴道流血史,但应注意早孕往往促使已存在的卵巢瘤蒂扭转。
输卵管妊娠在诊断时必须结合科学的检查,不然诊断会出错,有患者在检查过程中很难找到孕囊的位置,造成治疗也会失误,从而引起更严重的危害。因此发现自己怀孕后要立即到医院检查,确诊孕工囊、胎心及胎芽后,才能放心的继续妊娠。